清胰汤联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法收集河南省人民医院肝胆胰腺外科2012年10月至2014年7月119例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组(C)28例、清胰汤组(Q)30例、早期肠内营养组(E)29例、清胰汤联合早期肠内营养组(Q+E)32例,比较各组血浆中淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6;腹痛腹胀缓解时间、平均住院日、住院费用、器官衰竭数等差异。结果Q组、E组、Q+E组治疗3 d、7 d后AMY、CRP、TNF-α、IL-6等均比对照组有明显下降(均P<0.05),并且(Q+E)组较Q组、E组也有明显下降(P<0.05);四组同治疗前比较都有下降(均P<0.05)。同样,Q组、E组、(Q+E)组在腹痛腹胀缓解时间较对照组明显减少(P<0.01),并且(Q+E)组较Q组、E组更具有优势(P<0.05)。而且,Q组、E组、(Q+E)组在器官衰竭数、住院时间和费用等均显著低于对照组(P<0.01)。结论清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,能降低血浆中炎症介质水平,能促进肠道功能快速恢复,减轻患者住院时间和费用,并且能减少器官衰竭和感染,从而降低死亡率,具有良好的临床应用价值。