烧伤患者血浆循环DNA水平的变化及其临床意义

被引：5

作者：

刘潇 ^{[1
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任辉 ^{[1
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彭代智 ^{[2
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刘小玲 ^{[2
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何斌 ^{[2
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张宜澜 ^{[2
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钱卫 ^{[2
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李睿夫 ^{[2
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段小冬 ^{[2
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周灵 ^{[2
]}

机构：

[1] 第三军医大学护理学院

[2] 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

来源：

第三军医大学学报 | 2014年 / 36卷 / 07期

关键词：

烧伤; 循环DNA; 血浆; 严重程度; 预后;

D O I：

10.16016/j.1000-5404.2014.07.018

中图分类号：

R644 [烧伤及烫伤（灼伤）];

学科分类号：

100227 [皮肤病学];

摘要：

目的观察烧伤患者血浆循环DNA水平的动态变化,探索血浆循环DNA在判断烧伤后伤情、病情及临床结局中的意义。方法纳入烧伤面积(BSA)>30%的烧伤患者32例,其中男性25例,女性7例,平均年龄42岁。热力烧伤25例,化学烧伤7例。烧伤至入院中位时间为6.5 h。分别于烧伤后1～3、4～7、8～14、15～21 d收集血浆样本共108份,采用血浆DNA提取试剂盒提取血浆样本中的循环DNA,并用PicoGreen荧光染料法测定其浓度,分析其在烧伤病程中的变化规律。结合烧伤伤情(BSA、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),以及多器官功能障碍综合征(MODS)评分,分析血浆循环DNA水平变化的临床意义。结果 32例烧伤患者在入院第1次采血(烧伤后1～3 d)的血浆循环DNA水平与BSA、烧伤指数、Ⅲ度烧伤面积、APACHEⅡ等伤情参数呈显著正相关(P<0.01)。血浆循环DNA水平随烧伤后时间呈现出先略微抬升而后下降的规律,其中特重度烧伤组及死亡组患者入院时的血浆循环DNA水平分别显著高于同期的重度烧伤组、存活组(P<0.01)。血浆循环DNA水平与患者MODS评分(P<0.01)及多项临床与实验室指标(P<0.05)显著相关。入院时血浆循环DNA水平、APACHEⅡ评分、MODS评分、BSA、Ⅲ度烧伤面积及烧伤指数皆与临床结局有显著的正相关。结论血浆DNA水平与烧伤伤情和病情的变化密切相关,有望作为烧伤后机体受损的严重程度指标与预后指标。

引用

页码：708 / 712

页数：5

共 16 条

[1]

黎鳌烧伤学.[M].黎鳌主编;.上海科学技术出版社.2001,

[2]

Is plasma cell-free DNA really a useful marker for diagnosis and treatment of trauma patients?.[J].Biqiong Ren;Fengwei Liu;Fei Xu;Junyu He;Haowen Zhu;Guoying Zou.Clinica Chimica Acta.2013,

[3]

The roles of autophagy and apoptosis in burn wound progression in rats.[J].Jia-Qi Tan;Hong-Hui Zhang;Zhan-Jun Lei;Pan Ren;Chen Deng;Xue-Yong Li;Shao-Zong Chen.Burns.2013,

[4]

Role of early cell-free DNA levels decrease as a predictive marker of fatal outcome after severe traumatic brain injury.[J].Hada Macher;Juan J. Egea-Guerrero;Jaume Revuelto-Rey;Elena Gordillo-Escobar;Judy Enamorado-Enamorado;Antonio Boza;Ana Rodriguez;Patrocinio Molinero;Juan M. Guerrero;José M a Dominguez-Roldán;Francisco Murillo-Cabezas;Amalia Rubio.Clinica Chimica Acta.2012,

[5]

Apoptotic death in deep partial thickness burns vs. normal skin of burned patients [J].

Gravante, Gianpiero ;

Palmieri, Maria B. ;

Esposito, Gaetano ;

Delogu, Daniela ;

Santeusanio, Giuseppe ;

Filingeri, Vincenzino ;

Montone, Antonio .

JOURNAL OF SURGICAL RESEARCH, 2007, 141 (02) :141-145

[6]

Quantification of circulating cell-free plasma DNA and endothelial gene RNA in patients with burns and relation to acute thermal injury.[J].A. Fox;S. Gal;N. Fisher;J. Smythe;J. Wainscoat;M.P.H. Tyler;S.M. Watt;A.L. Harris.Burns.2007, 6

[7]

Plasma cell-free DNA as an indicator of severity of injury in burn patients [J].