耐多药肺结核患者营养状况调查分析

目的 了解耐多药肺结核患者的营养状况,为促进其治疗和康复提供科学依据。方法 搜集2012—2014年间在临沂市人民医院住院治疗的109例耐多药肺结核患者,其中初治组（初治耐多药肺结核患者）58例,复治组（复治耐多药肺结核患者）51例。记录两组患者入院时体格检查和血液学检查结果,包括体质量指数（BMI）:<18.5为营养不良（消瘦）,18.5～23.9为正常,≥24为超重或肥胖;血红蛋白（Hb）:<110g/L为营养不良（贫血）,110～150g/L为正常;外周血淋巴细胞计数（TLC）:<2.0×109/L为营养不良（TLC减少）,（2～3.2）×10～9/L为正常;血清白蛋白（Alb）:<35g/L为营养不良（低蛋白血症）,35～55g/L为正常,按照以上指标检测结果分析比较患者的营养状况。结果 109例耐多药肺结核患者中,消瘦者占42.2%（46/109）,贫血者占29.4%（32/109）,TLC减少者占69.7%（76/109）,低蛋白血症者占55.0%（60/109）。其中初治组患者消瘦者占37.9%（22/58）,贫血者占27.6%（16/58）,TLC减少者占69.0%（40/58）,低蛋白血症者占41.4%（24/58）;复治组患者消瘦者占47.1%（24/51）,贫血者占31.4%（16/51）,TLC减少者占70.6%（36/51）,低蛋白血症者占70.6%（36/51）。初治组和复治组仅以白蛋白（ALB）评价的营养不良差异有统计学意义（χ2=9.356,P<0.05）。两组各项营养指标检测结果:初治组患者的BMI、Hb、TLC、Alb水平分别为20.58、124.41g/L、1.63×10～9/L、35.26g/L;复治组患者分别为18.06、116.86g/L、1.42×109/L、31.53g/L,初治组患者各项指标差异均高于复治组（χ2值分别为4.438、2.215、2.122、3.638,P值均<0.05）。结论 耐多药肺结核患者营养不良的发生率较高,且复治组与初治组相比营养状况更差,在临床治疗过程中,应着重考虑患者的营养状况,尽早对患者采取具有针对性的营养支持治疗措施。