慢性肾功能衰竭患者血浆白细胞介素18水平与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系

【目的】探讨白细胞介素18（IL-18）与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系。【方法】取84例慢性肾功能衰竭患者（CRF 组,其中非血透组43例,血透组41例）和32例健康对照组外周血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆白细胞介素（IL）-18、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平,应用高分辨率 B 超术测定颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及粥样斑块发生率。【结果】慢性肾功能衰竭患者血浆 IL-18、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,IMT 厚度和粥样斑块发生率高于健康对照组,且血液透析患者高于非透析患者。直线相关分析显示,IL-18与 hs-CRP、IL-6、TNF-α及 IMT、斑块阳性率呈正相关性（P<0.05）。多因素逐步回归分析显示,影响 hs-CRP 的因素有 IL-18、IL-6、TNF-α、血浆白蛋白,R2=0.644（P<0.05）;影响颈动脉 IMT 的危险因素有 IL-18、hs-CRP、TNF-α、血胆固醇,R2=0.448（P<0.05）。【结论】IL-18参与慢性肾功能衰竭微炎症反应过程,是炎症状态是一个标志物;IL-18与微炎症反应相互作用,参与 CRF 患者动脉粥样硬化的形成和发展,CRF 患者血浆 IL-18升高可能预示心血管事件的发生。