逆行感染在院内获得性肺炎发病中的地位

被引:4
作者
代芊
任兴全
李冰
宁涛
李建峰
黄汉朝
机构
[1] 第四军医大学吉林军医学院军卫教研室
[2] 第四军医大学吉林军医学院军卫教研室 吉林吉林
[3] 吉林吉林
关键词
任意引物PCR(AP-PCR); 院内感染性肺炎(NP); 逆行感染;
D O I
暂无
中图分类号
R563.1 [肺炎];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 pH值变化与院内感染性肺炎 (nosocomialpneumonia,NP)发生的关系。方法 以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒DNA、酶切、任意引物PCR(AP -PCR)等基因分型 ,前瞻性观察NP的发生情况。结果  1 1名患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 0 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1~ 2d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和AP -PCR等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其有很高的同源性。将美蓝经胃管注入病人胃内 ,1~ 2d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物。随着胃液 pH值升高 ,胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高。结论 存在胃→咽→下呼吸道逆行感染途径。NP的发生与胃液 pH值显著相关
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共 1 条
[1]  
Pulmnary spiration of gastric contents in patients receiving mechanical ventilation: the effect of body posotion. TORRES A, SERRA-BATLLES J, ROS E, et al. Annals of Internal Medicine . 1999