目的 比较新鲜与陈旧性股骨颈骨折行全髋关节置换术 (THR)后的近期疗效。 方法 对 1997年 1月~ 1999年 10月在我科行首次THR的股骨颈骨折患者进行二次随访 ,间隔时间13个月。 结果 取得了 47例完整资料 ,随访时间 3 7~ 62个月 ,平均 44个月。患者年龄 (61.80± 5.2 2 )岁 (41~ 77岁 ) ;术前Harris评分 (2 8.40± 10 .14 )分 ,术后Harris评分 (85.2 0± 7.91)分。新鲜股骨颈骨折组由术前 (2 1.60± 8.73 )分恢复到术后 (82 .50± 9.81)分 [(63 .50± 5.53 )岁 ] ;陈旧性股骨颈骨折组由 (3 7.70± 13 .50 )分恢复到 (90 .63± 5.79)分 [(58.90± 7.81)岁 ]。本组病例中 1例(2 % )术后 6周内功能锻炼时曾出现 1次假体脱位 ,手法复位后未再发生 ;1例 (2 % )于术后 3年摔伤发生股骨干骨折 ,骨折前功能评定优良 ,行钢缆内固定术后功能恢复良好 ;其他病例无并发症发生。陈旧性股骨颈骨折组Harris评分明显高于新鲜骨折患者 (P <0 .0 5) ,分类评分中疼痛评分明显偏高。 结论 THR对中老年股骨颈骨折患者的短期疗效良好 ;陈旧性股骨颈骨折THR术后疼痛症状明显缓解 ;而新鲜骨折疼痛评分相对较低。所得结论尚有待大规模病例资料长期随访研究进一步证实