CURB-65评分和强化CURB评分对老年重症社区获得性肺炎预测价值的临床研究

目的 比较CURB-65评分和强化CURB评分对老年重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)预后的临床预测价值。方法 回顾性分析2009-12～2015-07入住我院急诊科、呼吸内科以及老年呼吸内科的87例老年SCAP相关临床资料,分别统计每例患者的CURB-65评分、强化CURB评分,以患者28 d预后为临床观察终点,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,通过比较曲线下面积(area under the curve,AUC)分析两种评分工具对老年SCAP预后的预测价值。结果 87例患者CURB-65评分为3(2～3)分,强化CURB评分为11(10～12)分。死亡组中CURB-65评分和强化CURB评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化CURB评分AUC为0.722,最佳截断值为12,敏感度为58.82%,特异度为69.81%,P=0.0001;CURB-65评分AUC为0.660,最佳截断值为3,敏感度为73.53%,特异度为49.06%,P=0.0091。强化CURB评分AUC大于CURB-65评分,差异有统计学意义(0.722 vs.0.660,Z=2.176,P=0.029)。结论 CURB-65评分和强化CURB评分均可预测老年SCAP预后,强化CURB评分预测价值高于CURB-65评分,且其特异度高于CURB-65评分。