目的 探讨心率减速力(DC)对急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏性猝死(SCD)的预警能力及其与心率变异性(HRV)的相关性。方法 选择208例AMI患者,于心肌梗死后1周进行动态心电图检测,并计算出DC值和HRV时域指标值。平均随访24个月,主要终点事件为SCD,次要终点事件为心源性死亡。进行队列研究DC和HRV与SCD关联的相对危险度分析,并进行二分类的Logistic多因素回归统计分析。结果共有12例患者发生SCD(5.7%),其DC值明显减低,相对危险度值为4.2(P=0.0054<0.01)。DC与HRV指标SDNN、SDANN、ASDNN、TI、RMSSD及PNN50的相关系数分别为0.5840、0.4346、0.8510、0.6081、0.5210、0.5028(P<0.001)。结论 DC对AMI后发生SCD有较强的预警作用,DC与HRV有较好的相关性。