探讨激素联合美沙拉秦对溃疡性结肠炎患者肠道微生态和肠道屏障功能的影响

目的 探讨激素地塞米松保留灌肠联合美沙拉秦口服对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道微生态和肠道屏障功能的影响及其临床意义。方法 选择40例轻中度活动期UC患者,随机分为联合组与美沙拉秦组,每组各20例,选择20位健康体检者作为对照组。联合组予地塞米松保留灌肠联合美沙拉秦口服治疗,美沙拉秦组予美沙拉秦口服,疗程均为4周。分析治疗前后患者临床症状及肠道菌群、肠黏膜通透性的改变。结果 治疗前两组患者较对照组均存在不同程度的肠道菌群紊乱和肠黏膜通透性增加(p<0.05)。联合组治疗后肠杆菌、酵母菌和梭菌高于对照组,而双歧杆菌等依然低于对照组(p<0.05);美沙拉秦组治疗后酵母菌、乳杆菌均恢复常态,其余菌群低于对照组(p<0.05)。两组患者治疗后尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值均较治疗前降低(p<0.05)。结论 激素联合美沙拉秦治疗UC能迅速诱导临床缓解、改善肠黏膜通透性,但长期使用激素可能会加重肠道菌群紊乱风险。