ABCD2评分联合头颅CT影像在TIA预后评估中的价值

目的 探讨ABCD2评分联合头颅CT影像(ABCD2-I)在短暂性脑缺血发作(TIA)后早期卒中风险预测中的价值。方法 按照ABCD2和ABCD2-I评分对280例TIA患者进行分组、评分,观察各组第2、7天脑梗死发生率,采用ROC曲线评价两种评价方法 的预测价值。同时根据两种评分危险分层,分低、中、高危三组,比较各组卒中发生率的差异。结果 T1A患者脑卒中率:2d及7d时分别为9.29%和15.00%。预测2d卒中风险,ABCD2及ABCD2-I评分的ROC曲线下面积分别为0.67和0.73;预测7d卒中风险,两种评分的ROC曲线下面积分别为0.63和0.70。对7d时发生脑梗死的危险因素进行多元logistic回归分析发现,CT影像学阳性结果 是7d脑梗死的独立危险因素(P<0 01)。按ABCD2评分危险分层,低、中、高危各组的脑卒中率:2d时分别为1.22%,12.8%,16.98%;7d时为3.66%,18.40%,30.19%(P<0.01)。按ABCD2-I评分危险分层,低、中、高危各组的脑卒中率:2d时分别为1.56%,8 62%,23.80%;7d时为1.56%,13.79%,40 48%(P<0.01)。结论 ABCD2评分具有早期脑梗死预测价值,联合头颅CT影像评估可进一步提高预测价值。