叶酸联合降压药预防H型高血压患者脑卒中的系统分析

目的 评价降压药与降压药联合叶酸预防H型高血压患者脑卒中发生/复发的差异。方法 通过检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库及PubMed数据库、Embase、ScienceDirect、Cochrane图书馆临床对照试验中心资料数据库中所有比较降压药与降压药联合叶酸治疗H型高血压患者脑卒中发生率的随机对照研究(RCT),对纳入的研究进行Jadad质量评分,其结果采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入10项随机对照研究,病例总数1614例,治疗组838例,对照组776例。Meta分析表明,对于H型高血压患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比,预防脑卒中发生/复发方面差异有统计学意义(OR=0.29,95%CI 0.21～0.40,P<0.01)。对于研究起点无脑卒中的H型高血压患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中发生方面差异有统计学意义(OR=0.34,95%CI 0.24～0.49,P<0.01)。对于研究起点有脑卒中的H型高血压患者,叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中复发方面差异有统计学意义(OR=0.16,95%CI 0.08～0.33,P<0.01)。结论 叶酸联合降压药能有效降低H型高血压患者脑卒中发生与复发率。