目的 观察氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果。方法 入选2011年10月至2013年10月首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院老年难治性高血压患者86例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研究,给予患者氨氯地平5 mg/d或10 mg/d口服,同时氯沙坦钾氢氯噻嗪62.5 mg/d早起后口服;每天记录2次血压、心率、临床症状和不良反应等情况,疗程8周;期间4周左右可视血压情况调整氨氯地平至10 mg/d,或是加用其他药物;治疗前后检测血生化等指标;治疗前、治疗4周和治疗8周时行24 h动态血压监测评估血压情况。结果 本组86例老年难治性高血压患者经治疗8周后血压较治疗前均有明显下降[收缩压(135±7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(168±11)mmHg,舒张压(79±8)mmHg比(91±10)mmHg](P<0.05),降压药物总有效率为80.2%(69/86)。心率差异无统计学意义[(71±5)次/min比(76±10)次/min](P>O.05)。患者治疗前后血生化常规指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪是治疗老年难治性高血压的有效药物。