尿KIM-1和胱抑素C对重症肺炎患者发生急性肾损伤早期诊断的预测价值

目的 探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)及胱抑素C对重症肺炎合并急性肾损伤(AⅪ)早期诊断的预测价值。方法 前瞻性选取2013-10～2014-10在我院ICU及EICU收治的70例重症肺炎患者为研究对象,分别在0、3、6、12、24、48 h采集尿液及血液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测KIM-1及乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)检测胱抑素C。根据重症肺炎患者是否在住院期间发生AKI分为重症肺炎AKI组、重症肺炎非AKI组,并进行对比分析。结果 在ICU及EICU住院期间32例发生AKI,AKI发生率为45.71%。AKI组尿KIM-1在6、12、24、48 h和胱抑素C在12、24、48 h高于非AKI组(P<0.05);6 h尿KIM-1和12 h胱抑素C与确诊AKI时24 h血肌酐(sCr)呈正相关(r=0.883,P=0.000;r=0.703,P=0.000)。6 h尿KIM-1和12 h胱抑素C的ROC、曲线下面积(AUC)分别为0.875(95%CI 0.795～0.955)和0.836(95%CI 0.743～0.929)。结论 尿KIM-1和胱抑素C较sCr更早出现升高,故检测尿KIM-1和胱抑素C对重症肺炎患者是否发生AKI的预测具有一定价值。