血清CysC和24h尿微量清蛋白定量联合检测对妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys C）和24 h尿微量清蛋白定量联合检测在妊娠期糖尿病肾病（GDN）早期诊断中的应用价值。方法 选取110例孕37～40周妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据肾小球滤过率（GFR）将其分为GFR中度下降30例为A组（30 ml/min/1.73m2≤GFR<60 ml/min/1.73m2）,GFR轻度下降42例为B组（60 ml/min/1.73m2≤GFR<89 ml/min/1.73m2）,GFR正常38例为C组（GFR≥90 ml/min/1.73 m2）。选取同期健康相同孕周孕妇40例作为对照D组。统计4组研究对象的血清Cys C和尿微量清蛋白、血尿素、血肌酐水平,进行统计分析。结果 Cys C和尿微量清蛋白各组之间比较,差异均有统计学意义（F=31.21,34.70,P<均0.01）。血尿素和肌酐A组和其他各组比较,差异均有统计学意义（F=5.85,4.58,P均<0.01）,血尿素和肌酐在B组、C组和D组之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组和B组的血清Cys C与尿微量清蛋白间存在正相关关系（r=0.756,0.725,t=5.209,4.835,P均<0.01）。B组中Cys C的诊断敏感度为95.2%,24 h尿微量清蛋白的诊断敏感度为90.5%,两者联合检测的敏感度为100%（χ2=8.24,7.08,P均<0.05）。结论 血清Cys C和尿微量清蛋白作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要意义。