家庭氧疗及呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察

目的 探讨家庭氧疗、呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的效果。方法 选取2015年1月至2016年1月于重庆市红十字会医院（江北区人民医院）呼吸内科住院的110例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组患者经住院治疗病情稳定后应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上进行联合长期家庭氧疗及配合呼吸锻炼治疗,均连续治疗6个月。测定2组患者治疗前后的肺功能、血气分析、血常规指标及BODE指数;通过圣·乔治呼吸问卷及家庭功能评定量表评定患者治疗后的疾病改善情况（包括评定自觉症状、生活质量、生活自理能力）;记录患者COPD急性加重的次数。结果 2组患者治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、动脉血氧分压（PaO2）及血红蛋白均较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显降低[观察组:（52±6）%比（41±5）%、（71±6）%比（62±6）%、（65±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（57±4）mmHg、（165±14）g/L比（128±11）g/L、（54±6）mmHg比（63±6）mmHg,对照组:（46±5）%比（41±6）%、（68±7）%比（62±5）%、（61±5）mmHg比（56±4）mmHg、（158±15）g/L比（126±14）g/L、（56±5）mmHg比（64±6）mmHg];且观察组FEV1%、FVC%及PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者治疗后的BODE指数分级及疾病改善情况均明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗6个月期间COPD急性加重的例数及次数均少于对照组。结论 长期家庭氧疗、呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗COPD稳定期患者,可以提高肺功能,改善患者生存质量。