复方四黄液联合负压封闭引流技术对骨科感染缺损性创面修复的效果及对创面渗出液中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的 探讨复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)对骨科感染缺损性创面修复的效果及对创面渗出液中白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)α表达的影响。方法 选取2012年7月至2014年12月于广东省中山市中医院就诊的四肢感染缺损性创面患者,共90例,完全随机分为A、B、C组,各30例。A组采用复方四黄液外敷,B组采用VSD持续负压引流,C组采用复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗。比较3组患者治疗后第5、10天的创面外观评分及治疗前、治疗后5、10 d创面渗出液中IL-6和TNF-α的表达。结果 治疗后第5、10天,C组创面外观评分明显高于A组和B组[(4.30±0.45)分比(3.70±0.41)、(3.40±1.58)分,(4.92±0.15)分比(4.50±0.31)、(4.30±0.65)分],差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组IL-6和TNF-α小于A组和B组[第5天:(65±10)ng/L比(74±9)、(79±12)ng/L,(322±12)ng/L比(387±14)、(393±16)ng/L;第10天:(53±9)ng/L比(65±9)、(70±9)ng/L,(296±10)ng/L比(345±11)、(350±13)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎性反应,促进创面愈合。