血脂康对血清胆固醇代谢标志物的影响及其降脂机制初步探究

目的 分析血脂康对高胆固醇血症患者血脂水平及胆固醇合成/吸收标志物的影响并初步探讨其降脂机制,通过与辛伐他汀的对比了解血脂康降脂作用的短期疗效。方法 选取2015年5-12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为高胆固醇血症的患者60例,按照随机数字表法分为血脂康组和辛伐他汀组,各30例,分别给予药物治疗4周。比较治疗前后的血脂、高敏C反应蛋白、肌酸激酶、肝肾功能及血糖指标。比较治疗前后的胆固醇合成/吸收标志物并分析血脂康对其影响。结果 治疗4周后,辛伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降[(4.0±0.5)mmol/L比(5.6±1.0)mmol/L,(2.4±0.5)mmol/L比(3.8±0.8)mmol/L,(1.13±0.23)mmol/L比(1.19±0.20)mmol/L,(1.2±0.4)mmol/L比(1.5±0.6)mmol/L](P<0.05或P<0.01);血脂康组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降[(4.3±0.8)mmol/L比(5.8±0.9)mmol/L,(2.5±0.6)mmol/L比(3.7±0.9)mmol/L,(1.4±1.0)mmol/L比(1.7±0.8)mmol/L](P<0.01);2组胆固醇合成标志物角鲨烯,2,4-脱氢胆甾烷醇,7-烯胆甾烷醇的合成率均明显降低[辛伐他汀组:(0.19±0.14)比(0.27±0.16),(1.6±1.1)比(2.2±1.5),(1.5±1.2)比(2.2±1.3);血脂康组:(0.19±0.12)比(0.36±0.32),(1.9±1.4)比(2.5±1.5),(1.3±1.0)比(2.2±1.5)](P<0.05或P<0.01),二氢胆固醇和吸收标志物菜油固醇、谷固醇、豆固醇治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后以上各指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 血脂康与辛伐他汀的短期降脂疗效相当且安全性好;二者降脂机制类似,均通过抑制胆固醇合成而发挥降脂作用。