动态血乳酸监测对重度烧伤患者病情变化的预测意义

目的 探讨血乳酸动态监测在烧伤脓毒症患者病情变化中的动态演变规律,分析其预测患者病情变化的临床意义。方法 回顾性分析自2011年9月至2014年9月59例大面积烧伤患者的临床资料。结果 两组患者入院时一般资料及生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);烧伤总面积及Ⅲ°烧伤面积、APACHEⅡ评分比较差异有显著性(P<0.01);脓毒症组与非脓毒症组伤后不同时段(伤后1、3d,第1、2、3周)乳酸水平比较,脓毒症组明显高于非脓毒症组(P<0.01)。脓毒症生存组乳酸水平5个时相点分别为(2 13±1.84)、(2.37±0.44)、(2.78±1.18)、(3.63±1.21)、(2.04±1.06)mmol/L,均值为(2.59±1.15)mmol/L,死亡组乳酸水平5个时相分别为(3.09±1.99)、(3.65±2.24)、(5.84±2.07)、(7.16±248)、(9.12±3.39)mmol/L,均值为(5.77±2.43)mmol/L,死亡组5个时相乳酸水平均较生存组为高(P<0.01),其乳酸水平与患者病情危重程度呈正相关。结论 动态血乳酸监测能动态反映患者病情危重程度,是判断烧伤患者病情变化的重要指标。