目的 探讨缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤不同时相心肌热休克蛋白70（HSP70）和血清超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛的影响。方法 建立近交系Lewis大鼠颈部异位心脏移植左心作功模型,受体大鼠存活2 d后,采用随机数字表法分为3组:①缺血再灌注组,结扎移植心脏冠状动脉左前降支30 min后再灌注3、6、12、24 h,2、4及7 d,每个时相点8只受体鼠。②缺血后处理组,移植心脏缺血30 min,在再灌注前1 min给予再通10 s,阻断10 s,连续3个循环。每个时相点8只受体鼠。③假手术组,穿线做套环,但不收紧结扎线。再灌注结束后检测大鼠移植心脏心肌HSP70表达和血清SOD及丙二醛值。结果 与假手术组比较,在再灌注时间3、6、12、24 h,2、4、7 d等7个时相点,缺血再灌注组和缺血后处理组心肌HSP70表达水平明显增高（P<0.01）,血清SOD值明显降低（P<0.05）,丙二醛值明显升高[HSP70表达水平:（7.22±0.98）、（9.77±1.98）、（10.02±2.14）、（11.12±2.83）、（10.76±2.65）、（9.23±2.01）、（8.22±1,12）和（33.38±9.12）、（36.15±9.67）、（40.56±10.34）、（50.01±13.17）、（47.78±10.99）、（42.21±10.58）、（35.35±8.11）比（0.91±0.17）,SOD值:（35±6）、（34±4）、（31±4）、（26±3）、（29±4）、（35±7）、（37±5）和（44±7）、（41±6）、（40±5）、（32±4）、（37±5）、（44±9）、（45±8）μg/L比（57±10）μg/L,丙二醛值:（0.53±0.06）、（0.57±0.06）、（0.71±0.11）、（1.34±0.25）、（0.77±0.11）、（0.68±0.09）、（0.49±0.05）和（0.47±0.05）、（0.50±0.06）、（0.60±0.08）、（1.08±0.19）、（0.62±0.11）、（0.59±0.07）、（0.43±0.05）mmol/L比（0.36±0.04）mmol/L]（P<0.05）;与相同灌注时间的缺血再灌注组比较,缺血后处理组在7个时相点的心肌HSP70表达水平明显增高（P<0.01）,血清SOD值明显升高（P<0.05）、丙二醛值明显降低（P<0.05）,心肌梗死范围均明显缩小[（12.9±2.2）%、（19.2±7.9）%、（20.6±8.1）%、（22.7±9.0）%、（21.6±8.7）%、（20.9±8.3）%、（20.8±7.5）%比（18.4±5.3）%、（30.6±10.2）%、（34.6±11.2）%、（38.2±11.4）%、（38.0±10.6）%、（37.8±9.3）%、（35.6±9.1）%]（P<0.05）,缺血再灌注组与缺血后处理组的心肌HSP70蛋白表达峰值时间、血清SOD谷值及丙二醛峰值时间在再灌注24 h。结论 缺血后处理在大鼠心肌缺血再灌注3 h7 d能增加心肌HSP70表达,升高血清SOD浓度,减少丙二醛产生,缩小心肌梗死范围,但没有改变心肌HSP70表达及血清丙二醛达峰时间及血清丙二醛达谷时间。
