药物性肝损伤143例临床分析

目的 初步探讨药物性肝损伤的临床特点及其预后影响因素。方法 对2013年10月至2015年10月于山西医科大学第一医院感染病科出院诊断为药物性肝损伤的143例患者的一般情况、用药史、发病时间、肝功能指标、合并的基础疾病、治疗史、预后等进行回顾性分析。结果 143例患者中男49例、女94例,年龄9～76岁、平均（44±7）岁。心血管疾病用药引起的药物性肝损伤最多,26例（18.2%）;其次是皮肤病用药17例（11.9%）;甲状腺疾病用药居第3位,16例（11.2%）。服药1周1个月发病者居多,47例（32.9%）,>1个月3个月者31例（21.7%）,12个月以上者30例（21.0%）;不同发病时间患者治疗有效率比较差异无统计学意义（χ2=1.43,P>0.05）。肝细胞损伤型在药物性肝损伤中最为常见,71例（49.7%）;其次是混合型,53例（37.1%）;胆汁淤积型最少,19例（13.3%）;不同类型肝损伤的治疗有效率比较差异无统计学意义（χ2=1.42,P>0.05）。治疗无效患者肝功能指标总胆红素及碱性磷酸酶水平明显高于治疗有效患者[（257±81）μmol/L比（81±37）μmol/L,（212±99）U/L比（125±40）U/L]（P<0.05）。结论 药物性肝损伤主要以肝细胞型为主,总胆红素、碱性磷酸酶水平可作为判断预后的指标。