分娩方式对新生儿脐血甲状腺功能影响的研究

目的了解分娩方式对新生儿脐血甲状腺功能的影响。方法随机选择2006年1月至12月在山东省潍坊市妇幼保健院住院分娩、无妊娠合并症及并发症的产妇120例为研究对象,按分娩方式分为平产分娩组、胎头吸引助产组和择期剖宫产组,于分娩断脐后采集脐动脉血测定甲状腺功能。结果促甲状腺激素水平平产组为14.50±1.87μIU/mL、胎吸组为13.97±1.68μIU/mL,两组之间无差异(t=1.333,P>0.05);剖宫产组为7.47±2.12μIU/mL,与前两组比较均有极显著性差异(t值分别为15.728、15.197,P<0.001)。三碘甲状腺原氨酸水平平产组为0.88±0.24nmol/L,胎吸组为0.84±0.21nmol/L,两组之间无差异(t=0.793,P>0.05);剖宫产组为0.76±0.16nmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为2.631、1.916,P<0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸水平平产组为2.85±0.56pmol/L,胎吸组为2.83±0.52pmol/L,两组之间无差异(t=0.166,P>0.05);剖宫产组为2.64±0.46pmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为1.833、1.731,P<0.05)。甲状腺素水平平产组为157.12±34.67nmol/L,胎吸组为152.74±32.15nmol/L,两组之间无差异(t=0.318,P>0.05);剖宫产组为139.64±40.32nmol/L,与前两组比较均有显著性差异(t值分别为2.079、1.852,P<0.05)。游离甲状腺素水平平产组为22.18±4.64pmol/L,胎吸组为20.64±3.88pmol/L,两组之间无差异(t=1.610,P>0.05);剖宫产组为16.80±4.06pmol/L,与前两组比较均有极显著性差异(t值分别为5.519、4.325,P<0.001)。结论经阴道分娩时宫缩及产道挤压使胎儿促甲状腺激素、甲状腺素、游离甲状腺素水平升高,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平降低;器械助产不影响新生儿脐血甲状腺功能。