髋关节骨性关节炎负重部位关节囊的组织病理学观察

目的探讨髋关节骨性关节炎负重部位关节囊的变化与 Chiari骨盆截骨术的术后临床效果的关系。方法根据 Bombelli的影像学分类方法，将 66例髋关节骨性关节炎患者分为增生型、正常型和萎缩型三组。在髋关节骨性关节炎的全髋关节置换术中，切取负重部位关节囊行 HE、 Van- Gieson和 Safranin O染色，观察和比较这三种类型的负重部位关节囊的组织病理学改变。结果负重部位关节囊纤维软骨化生，增生型组阳性率 (63.6％ )多于正常型组 (32.1％ )和萎缩型组 (25.0％ )。萎缩型组纤维性滑膜炎或滑膜纤维化阳性率 (81.3％ )多于增生型组 (50.0％ )。髋关节骨性关节炎负重部位关节囊肉芽组织浸润较少见，而胶原纤维的透明样变性和炎性细胞浸润较多见。结论髋关节骨性关节炎负重部位关节囊的变化与 Chiari骨盆截骨术的术后临床效果相关。增生型、萎缩型和正常型三者比较，增生型髋关节骨性关节炎是 Chiari骨盆截骨术的最佳适应证。