目的 探讨应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 ,在不需X线引导下进行手术的可行性和效果。方法 应用非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 46例。其中闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 2 1例。改进带锁髓内钉远端瞄准器 ,增设辅助定位装置。结果 全部病例经随访 6个月以上 ,除 1例骨折术后1 0个月愈合外 ,45例骨折愈合时间平均 4 8个月。患者膝、踝关节功能均恢复正常。改进后的带锁髓内钉远端瞄准器 ,一次钻孔交锁成功 45例 ,无锁钉放置失败 ,术后无髓内钉或锁钉断裂。结论 非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 ,手术不需X线引导 ,改进后的带锁髓内钉远端瞄准器 ,锁钉准确 ,简便实用。