通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病58例临床观察

目的评价通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法收集椎动脉型颈椎病患者173例,随机分成针砭组58例、针刺组58例与对照组57例。对照组使用常规针刺治疗,取穴风池(双)、百会、列缺(双)、夹脊穴(患侧),得气后留针30 min。针砭组予通络醒脑针法联合砭石治疗,针刺主穴为风府、大椎及双侧风池、天柱、肩井,行提插捻转泻法10 s,并根据症状及体征配用董氏奇穴,得气后留针30 min;在此基础上运用鱼形多功能砭板点揉百劳、大杼、肩井、颈夹脊、疼痛局部,每次治疗20～30 min。针刺组仅予通络醒脑针法治疗。各组均每日治疗1次,连续治疗5次休息2天,10次为1疗程,治疗2个疗程。治疗前后比较各组患者眩晕、疼痛、恶心呕吐、椎旁压痛点以及旋颈试验得分变化,并观察临床疗效。结果针砭组临床疗效总有效率为84.48%,针刺组的总有效率为79.31%,两组均显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);针砭组与针刺组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后针砭组与针刺组各症状、体征单项积分及总积分均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗后针砭组眩晕、头痛、恶心呕吐单项积分及总积分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),针砭组的椎旁压痛点单项积分与总积分显著低于针刺组(P<0.05)。结论通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病患者疗效显著,能较好地改善其临床症状。