不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的长期疗效分析

目的:分析不同剂量石杉碱甲对血管性痴呆患者的长期疗效。方法:随机将156例血管性痴呆患者分成4组,分别给予不同剂量石杉碱甲(0.05 mg 2次/d、0.10 mg 3次/d、0.15 mg 3次/d)及吡拉西坦口服对照组,连续52周。分别在治疗0、6、12及52周进行简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)的评定。结果:在治疗6、12、52周后MMSE评分石杉碱甲各剂量组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但MMSE评分的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P<0.01)。在治疗6周后BI评分石杉碱甲各剂量组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗12、52周后BI评分及治疗后的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P<0.01)。在治疗12周后HRSD评分石杉碱甲各剂量组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗52周后HRSD评分及治疗后的差值石杉碱甲高剂量组与低剂量组、中剂量组及对照组比较有明显差异(P<0.01)。在治疗12、52周后HAMA评分及治疗后的差值石杉碱甲各剂量组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:石杉碱甲对血管性痴呆的疗效与剂量呈正相关。高剂量石杉碱甲能延缓患者的认知下降。随患者的认知改善,抑郁状态及日常生活能力亦得到改善。