中西医结合治疗传染性非典型肺炎的临床实践与探讨

【目的】探索制定传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的中西医结合治疗方案。【方法】在依据广东省非典型肺炎诊治指导原则进行西医治疗的基础上,根据该病证候特点,初步确定该病早期、中期、极期、恢复期的中医病机,并据此拟定治疗方案。【结果】初步发现该病早期病机以湿热遏阻、卫气同病为主,治疗宜重在宣透清化;中期病机以湿热蕴毒、邪阻募原及少阳为主,治疗宜重在清化湿热、宣畅气机;极期病机以湿热毒盛、耗气伤阴、重则内闭喘脱为主,治疗应重在祛邪扶正;恢复期病机为正虚邪恋,易挟湿挟瘀,治疗宜重在扶正透邪、化湿、活血。按此方案辨证施治共103例,治愈96例,治愈率为93.2％;死亡7例,病死率为6.8％;从发热到体温恢复正常的时间为(9.86±4.14)d,入院治疗后,退热时间为(6.72±3.95)d;96例出院患者最后胸部X线复查,94例病灶完全消失,病灶吸收时间为(18.18±8.99)d,2例吸收不完全,呈纤维条索状改变。【结论】初步形成的SARS中西医结合治疗方案对SARS的症状改善及预后均有积极作用。