连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭50例探讨

目的 :探讨连续肾替代疗法 (CRRT)对重症肾功能衰竭 (肾衰 )伴多器官衰竭 (MOF)患者的抢救效果 ,以求提高重症肾衰伴 MOF的存活率。方法 :总结我院 1993年 7月～ 1999年 7月间使用连续动静脉、静静脉血液滤过 (CAVH+CVVH组 )及连续动静脉、静静脉血液透析滤过 (CAVHDF+CVVHDF组 )方法抢救重症肾衰伴 MOF5 0例患者的资料 ,比较及分析其疗效。结果 :CAVH +CVVH组 2 2例中存活 5例(2 2 .7% ) ;CAVHDF+CVVHDF组 2 8例中存活 11例 (39.3% )。 2组中 2个器官衰竭存活率分别为 71.4%与72 .7% ,无明显差异 ;3个器官衰竭在 CAVH+CVVH组有 9例 ,无一例存活 ;在 CAVHDF+CVVHDF组有 7例 ,存活 3例 (42 .9% ) ;4个以上器官衰竭 2组分别为 6例和 10例 ,均死亡。总病死率为 6 8%。结论 :CAVH、CVVH对水过多、电解质及酸碱平衡失调疗效明显 ,而对高分解代谢、严重氮质血症患者进行 CAVHDF或CVVHDF,可有效控制 MOF进一步恶化。