希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的疗效,生存率及毒副反应。方法64例经胃镜活检病理学确诊的不能手术或术后复发转移未接受过任何化疗的晚期胃癌,男44例,女性20例,年龄32～74岁,中位年龄48岁;均为Ⅲ～Ⅳ期,Karnofsky评分≥70分。随机分为2组:治疗组和对照组,采用希罗达草酸铂方案联合艾迪注射液,希罗达1250mg/m2Bidd1～14P.O,草酸铂120mg/m2+5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注4h,艾迪60ml+生理盐水400ml,d1～14,静脉滴注,3周为1疗程,32例进展期胃癌用希罗达草酸铂方案治疗,不加艾迪作为对照组,剂量同上,6个疗程后评估。结果治疗组32例,CR1例,PR22例,PR70.2%,中位无病生存期7.3个月,中位生存期11.9个月,1年生存率75.2%(24/32),2年生存率22.5%(7/32),卡氏评分比治疗前提高10分,主要副反应为中性粒细胞减少9.3%(3/32),末梢神经木麻15.2%(5/32),手足综合征9.3%(3/32),未出现3级以上的药物相关副反应。对照组RR56.8%,中位无病生存期6.5个月,中位生存期10.1个月,1年生存率为59.2%,2年生存率15.4%,卡氏平分较治疗前无明显变化,中性粒细胞减少15.1%,末梢神经木麻20.8%,手足综合征18.2%。两组生存率、有效率、毒副反应比较有统计学意义(P<0.05)。结论希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌中位无病生存期,中位生存期及1、2年生存率高,症状得到明显改善,生活质量提高,毒副反应轻,体现中西医结合治疗的优势,在治疗晚期胃癌中安全、可靠,值得推广应用。