冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病原学与预后分析

被引：6

作者：

阎锡新 ^{[1
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徐海博 ^{[1
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田茶 ^{[2
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齐顺祥 ^{[2
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韩彩芝 ^{[2
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李素引 ^{[3
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赵瑞珍 ^{[4
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杨丛丽 ^{[5
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刘菲菲 ^{[6
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王瑜玲 ^{[7
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韩晓文 ^{[8
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平芬 ^{[9
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蒋超英 ^{[10
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金普乐 ^{[11
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机构：

[1] 河北医科大学第二医院呼吸内科河北省呼吸病研究所

[2] 河北省疾病预防控制中心

[3] 衡水市哈励逊国际和平医院

[4] 河北医科大学第三医院呼吸科

[5] 石家庄市第二医院呼吸内科

[6] 秦皇岛市人民医院呼吸内科

[7] 石家庄市第一医院呼吸内科

[8] 河北省人民医院呼吸内科

[9] 河北省人民医院老年病四科

[10] 白求恩国际和平医院呼吸内科

[11] 河北医科大学第四医院呼吸内科

来源：

中国实用内科杂志 | 2010年 / 30卷 / 04期

关键词：

慢性阻塞性肺疾病; 病毒; 细菌; 聚合酶链式反应;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

摘要：

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原学分布,探讨不同病原体感染对AECOPD患者康复及气道炎症反应的影响。方法收集2008-11-15—2009-03-15河北省10家医院呼吸内科住院3d内的AECOPD患者的痰液,记录相关临床资料。以细菌聚合酶链式反应(PCR)试剂盒和病毒PCR试剂盒对106份合格痰标本进行检测。酶联免疫吸附法(ELISA)测定88份痰液中白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果病毒阳性率为37.7%,最常见的是甲型流感病毒(16.0%)、鼻病毒(10.4%)。细菌的阳性率为40.6%,最常见的是肺炎链球菌(26.4%)。病毒阳性组平均康复时间31.59d,阴性组14.82d,两组比较差异有统计学意义(P=0.02)。病毒阳性组痰中IL-6含量(114.92±44.82)ng/L高于阴性组(70.74±46.59)ng/L(P<0.001);两组TNF-α含量差异无统计学意义。细菌阳性组与阴性组痰中IL-6、TNF-α含量差异均无统计学意义。多种病毒感染者痰中IL-6含量(122.51±39.86)ng/L高于单一病毒感染(65.30±34.92)ng/L(P=0.005);细菌与病毒混合感染者痰中IL-6含量(120.31±46.62)ng/L高于单一感染(83.61±47.83)ng/L(P=0.02)。结论肺炎链球菌、甲型病毒是AECOPD早期的重要诱因;而病毒感染患者康复时间明显延长;同时痰中IL-6含量显著升高,提示病毒是加重COPD气道炎症反应的重要诱因;甲型流感病毒应受到关注。

引用

页码：320 / 323

页数：4

共 15 条

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