应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSETT治疗胫骨骨折术后感染并骨外露

目的:初步总结应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSETT治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的效果。方法:本组11例,男9例,女2例。年龄22～51岁,平均39岁。左侧7例,右侧4例。为开放性骨折,均存在较大面积骨外露(10～R18cm2,平均12cm2)。合并骨缺损6例。手术时彻底清除病灶组织并取出内固定物,局部植入OSTEOSETT颗粒,切取逆行或顺行带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣覆盖骨外露区。结果:本组11例均获随访,随访3～12个月,平均9个月。所有肌筋膜皮瓣均成活,无皮缘坏死,所有感染均治愈。4例切口Ⅰ期愈合,7例术后局部渗液2～6周,细菌培养无菌生长,均经局部换药后愈合。6例合并骨缺损者5例不需Ⅱ期植骨,1例经Ⅱ期植骨后修复。结论:应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及治疗胫骨骨折术后感染并骨外露,可以获得比较理想的疗效。