慢性病毒性肝炎研究进展

近年 ,慢性病毒性肝炎研究领域有较大进展 ,慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染 ,虽然有了应用广泛、历史较久、且效果较好的疫苗 ,但迄今仍是世界范围肝硬化和肝癌的主要诱因。传染途径可经产道、性接触和非肠道途径 (包括静脉吸毒、血制品等 )。成年病人少有变慢性 ,但一岁以下患儿90 %变成慢性肝炎。慢性肝损伤的临床表现可以是轻微的炎症重到晚期肝硬化 ,程度不等。α干扰素 (IFNα)是治疗活动性肝炎的主宰药物 ,单核苷酸类药物 (lamivudine和adefovir)也具有同样的疗效。晚期肝病和肝癌患者可进行肝移植 ,但常伴发移植物的感染。乙型肝炎免疫球蛋白和新型抗病毒药物联合应用 ,可降低移植物感染的严重性。丙型肝炎病毒 (HCV )在 2 0世纪后期感染了大约 1%的世界人口。这种RNA病毒非经口传播 ,绝大多数病人变成慢性肝炎 ,约 2 0 %逐渐演变成肝硬化或肝癌。用IFNα和病毒唑 (Ribavirin)联合治疗 ,约 4 0 %病人的病理表现有所改善。肝移植对某些病例是适宜的 ,但移植物感染仍是悬而未决的问题 ,新发现的庚型肝炎病毒 (HGV)和TT病毒目前认为并不引起严重的肝损害