吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的:探讨吉非替尼(易瑞沙)治疗晚期肺腺癌的疗效及生存期。方法:对45例ⅢB～Ⅳ期经化疗失败的或不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期肺腺癌用吉非替尼每次250mg/d口服。第1次用药后4周评价疗效,以后每8周1次或出现新的症状及原有症状加重时随时评价。结果:本组可评价疗效40例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,客观缓解率(CR+PR)为40%;疾病控制率(CR+PR+SD)为77.5%,中位疾病进展时间(TTP)为5.43个月,中位生存期为12.20个月;1、2年生存率分别为48.15%和24.07%。亚组分析显示,ECOGPS评分≥2分的生存期(3.97个月)明显差于PS<2分的(19.87个月),P=0.0000;而从吸烟状况、性别、有无化疗及年龄上来看,不吸烟、女性明显好于吸烟、男性,但差异无统计学意义;而有无化疗及年龄≥70或<70岁差异均无统计学意义。最常见的毒副反应为皮疹[68.8%(31/45)]和腹泻[33.3%(15/45)],多为轻度;有2例可疑间质性肺病变。结论:吉非替尼对晚期肺腺癌的疗效可靠,安全性好。ECOGPS评分对其疗效有明显的影响;是否吸烟及性别状况对其疗效有影响的趋势,而之前有无化疗及年龄的因素对其影响不大。