郁证发微(十二)——郁证不寐论

被引:74
作者
蒋健
机构
[1] 上海中医药大学附属曙光医院
基金
高等学校博士学科点专项科研基金;
关键词
郁证; 不寐; 情志病因分类; 解郁与促寐;
D O I
暂无
中图分类号
R256.23 [失眠、健忘];
学科分类号
100505 [中医诊断学];
摘要
不寐有多种病因病机,但最为多见的是受思虑、悒郁、忧愁、恼怒、惊恐等情志因素影响而发生,其病机主要与心、脾、肝、胆等脏腑有关。郁证不寐的情志病因分为"外感性情志病因"与"内生性情志病因",前者是指受生活负性事件影响而发生的应激性情志变化,当内心恢复平静后,其不寐多可告愈;后者是指宿主的郁证性心理和人格特质及气郁质体质禀赋,对"外感性情志病因"的应激性更大,甚至即便无明显"外感性情志病因"刺激,亦可内生忧思悲恐惊,其不寐积年难愈。在多数情况下,寐佳则无郁,郁去则寐安。郁证不寐的治疗,可通过解郁疏泄以安神促寐,亦可通过安神促寐以舒肝怡心;解郁与促寐类药物,其药性相通。
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