小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩原因分析

目的回顾性分析小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩的原因。方法2002年1月-2006年1月,收治98例347指掌侧瘢痕屈曲畸形,行掌侧瘢痕切除松解中厚皮片植皮术。男52例185指,女46例162指。年龄9个月～6岁。病程3个月～2年,平均7个月。烫伤80例,火焰烧伤18例。每例为1～7个伤指不等。瘢痕切除后,采用1.2cm×0.7cm～6.0cm×2.2cm中厚皮片修复。结果术后5例12指伤口Ⅱ期愈合,余均Ⅰ期愈合。患儿获8～12个月随访,术后早期挛缩9例20指,发生率占患儿9.2%,占术指5.8%。发现早期挛缩后,积极加强防瘢痕处理及功能锻炼。余患儿皮片成活良好,手指活动正常。结论小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形一旦影响功能,应尽早手术。术前仔细准备,掌握手术要领和技巧,术后坚持长期有效的防瘢痕治疗及功能锻炼,有助于减少术后早期皮片挛缩的发生。