腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法比较分析

目的 :比较腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果 ,总结手术经验及体会。方法 :2 19例病人分为 3组 ,输卵管切除术 94例 (切除组 ) ,输卵管保留性手术 6 8例 (保留组 ) ,输卵管妊娠部位注射MTX杀胚术 5 7例(药物组 )。结果 :切除组与保留组的治愈率均为 10 0 % ,hCG转阴率分别为 5 .41及 6 .5 0d ,与药物组相比差异均非常显著 ;手术时间 :保留组最长 ,其次是切除组 ,与手术方法的难易、止血程度、盆腔粘连及对侧输卵管的通畅与否有关。术后宫腔镜下输卵管插管通液 ,药物组的患侧输卵管通畅率最差。结论 :腹腔镜下输卵管切除术仍是标准手术 ,保留性手术在手术技巧上要不断改进和提高 ,手术同时要处理好盆腔和对侧附件周围的粘连 ,输卵管局部注药杀胚术后的通畅率较低 ,适于经济困难、已有子女的患者应用。