不同碘摄入量地区居民甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学对比研究

目的　研究不同碘摄入量人群甲状腺肿 (甲肿 )和甲状腺结节的患病率。方法　对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘 3个农村地区 3386名 14岁居民进行甲状腺 B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体 (TAA)和尿碘测定。结果　缺碘、碘充足、高碘地区尿碘中位数 (MU I)分别为 10 3、374和 6 15 μg/ L;弥漫型甲肿患病率分别为 19.5 %、13.6 %和 5 .1% ;结节型甲肿患病率分别为 3.7%、3.5 %和 2 .5 %。甲状腺单发结节检出率分别为 8.8%、8.3%和 4 .1% ;多发结节检出率分别为 3.8%、1.9%和 6 .7%。非毒性甲肿患者血清 TSH水平盘山和彰武明显低于同地区无甲肿者 (P <0 .0 1) ;TAA阳性率高于正常人群 (P <0 .0 5 ) ,以黄骅为显著。结论　在 MU I为 10 0～ 6 0 0 μg/ L 的碘摄入量范围内 ,随碘摄入量增加弥漫性甲肿患病率逐渐降低 ,结节性甲肿患病率无明显变化。缺碘地区甲状腺单发结节高发 ,高碘地区多发结节高发。缺碘和碘充足地区甲肿有自主性功能 ,高碘地区甲肿无自主功能。非毒性甲状腺肿、特别是高碘甲状腺肿存在自身免疫异常。