动态监测尿微量蛋白对危重患者预后的价值

被引:6
作者
伊敏 [1 ]
马遂 [2 ]
机构
[1] 北京大学第三医院危重医学科
[2] 北京协和医院急诊科
关键词
白蛋白尿; 预后; 视黄醇结合蛋白质类; 多器官功能不全综合征; α1微球蛋白;
D O I
暂无
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理];
学科分类号
100218 ;
摘要
目的探讨尿微量蛋白作为危重患者预后指标的可行性。方法前瞻性动态监测ICU危重患者尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP),并与目前临床常用的预后评估系统APACHEⅡ、SOFA进行比较。结果相关分析结果显示尿MA、α1-MG、NAG、住ICU时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA与死亡呈正相关。尿MA、α1-MG、住ICU时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA升高与多器官功能不全综合征(MODS)发生呈正相关。尿MA(r=0.397)、α1-MG(r=0.448)和RBP (r=0.465)与APACHE II评分显著相关。APACHE II评分、SOFA评分、MA、α1-MG、RBP、NAG预测死亡的ROC曲线下面积分别是0.875(P<0.05)、0.825(P<0.05)、0.820(P<0.05)、0.730、0.530、0.620。结论动态监测尿MA、α1-MG、RBP可作为危重患者预后的临床指标。
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