前哨淋巴结在cN0甲状腺乳头状癌颈部淋巴结处理时的应用

目的　探讨cN0 甲状腺乳头状癌的颈淋巴结转移规律及选择性颈淋巴结清扫术、区域淋巴结清扫术应用于cN0 病例的临床依据和应用原则。方法　依据甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律及前哨淋巴结的特性 ,术中以亚甲蓝为示踪剂 ,清除染色阳性组淋巴结 ,然后行常规的颈淋巴节清扫术 ,观察前哨淋巴结区域组淋巴结转移占全颈淋巴结转移的比率 ,对比区域淋巴结清扫术与选择性颈淋巴结清扫术清除转移淋巴结的差异。结果　甲状腺乳头状癌的前哨淋巴结为气管周围淋巴结、颈部同侧Ⅲ ,Ⅳ区淋巴结。结论　分区性颈淋巴结清扫术对cN0 病例既可起治疗作用 ,又可用于评价颈部淋巴结转移情况以确定是否行全颈淋巴结清扫术。