一起传染性非典型肺炎爆发的“超级传播者”和传播链分析

目的　了解严重急性呼吸综合征 (SARS)爆发案例的传播过程 ,分析SARS病例不同阶段的传染性和不同接触方式的危险性。方法　设计统一调查表 ,用查阅病历、面对面调查和电话调查相结合的方式进行 ,以指征病例为起点进行线索追踪和个案调查。用传播链示意图分析传播关系 ,用接触史分析示意图分析传染性。结果　共追查到与该案例传播链相关的接触者 2 0 7人 ,发病 36例 ,死亡 1例 ,总罹患率为 17%。其中指征病例和 1名二代病例分别直接传播了 12例和 13例续发病例 ,其传播过程可以用清晰的传播链加以描述 ;所有 36例病例均与前代病例的症状期有密切接触史 ,家族传播链中 85 %的病例都与前代病例症状期的第 3～ 5天有过接触 ,发病前后均接触和仅发病后接触者罹患率分别为 70 %和 6 7%,差异无显著性 ;仅与前代病例潜伏期接触的 15名同柜台同事、2 9名同班同学无发病 ,38名与医护人员发病前或发病初期密切接触的家属无发病。结论　该案例所有的续发病例都有与症状期病例密切接触史 ;未观察到SARS患者在其潜伏期内存在传染性。