MRI评价膝关节半月板的桶柄状撕裂

目的　明确 5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法　回顾 13 5例患者 13 9个经关节镜证实的膝关节MR图像 ,其中 19个存在半月板桶柄状撕裂。在均不告知关节镜结果的条件下 ,由 2名有经验的放射医生对所有图像进行独立读片 ,差异协商解决。每个膝关节均记录如下 5种MRI征象 :双后交叉韧带征 (双PCL征 )、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。分别计算每种征象诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果　 5种征象的诊断敏感度分布于 52 6%和 89 5%之间 ,特异度分布于 83 3 %和 98 3 %之间 ,阳性预测值分布于 42 9%和 88 2 %之间 ,阴性预测值分布于 92 7%和 98 3 %之间 ,准确度分布于82 7%和 96 4%之间。“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高 ,“双PCL征”的诊断特异度和阳性预测值最高 ,而“碎块内移征”具有最高的阴性预测值和诊断准确度。结论半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现 ,各种征象对诊断的能力有所不同