单激发厚层投射MR胰胆管成像及其应用价值

目的：探讨单激发厚层投射磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）显示胰胆管树的能力和对胰胆管梗阻性病变的诊断价值。材料与方法：用重Ｔ２加权单激发ＴＳＥ序列、厚层投射直接成像技术做ＭＲＣＰ检查共１５０例，正常组５０例，病变组１００例。分析其对正常胰胆管各主要结构的显示率及对梗阻病变的检出率、定位和定性诊断准确率，将结果与ＣＴ、ＵＳ、ＥＲＣＰ／ＰＴＣ及手术和病理相对照。结果：本法可显示管径１～２ｍｍ的胰胆管分支；准确显示胰胆管梗阻的部位、范围、形态及复合梗阻，总的定位和定性诊断准确率分别为９１．３％和８４．０％，优于ＣＴ和ＵＳ（Ｐ＜０．０５）；尤适宜于诊断肝外胆道梗阻，检出梗阻和定位诊断的准确率均达１００％，总的定性诊断准确率为８５．７％，明显优于ＣＴ和ＵＳ（Ｐ＜０．０１）；但对无扩张的胰胆管内的小结石和病变、早期胰胆管的微小狭窄的敏感性有限。ＭＲＣＰ与ＭＲＩ结合，诊断准确率进一步提高。结论：单激发厚层投射ＭＲＣＰ是一种简便快速、安全可靠的胰胆管系统影像学检查方法，可为临床诊断和指导治疗提供必要的帮助。