电视胸腔镜解剖学肺叶切除20例

目的　探讨电视胸腔镜 (VATS)辅助小切口解剖学肺叶切除术的手术方式和手术指征 ,尤其是对肺癌的手术。方法　应用VATS辅助小切口解剖学肺叶切除手术 2 0例 ,手术通过胸前外侧 7cm左右辅助小切口 ,VATS专用器械和常规开胸器械联合使用。 2 0例肺叶切除共用缝合切割器 (ENDOPATH)钉仑 44只 ,肺癌病人通过小切口均作了肺门及纵隔淋巴结摘除。 3例术中因胸膜腔粘连肺裂不完整和肺门血管粘连出血处理困难 ,将辅助小切口延长到 1 2～ 1 4cm ,仍在胸腔镜辅助下完成手术。结果　无手术死亡 ,1例术后引流管口愈合延迟 ,2例肺漏气 4～ 5d愈合。 8例肺部良性病变术后 2～ 3个月均恢复工作 ,1 2例肺癌病人随访平均 1 5个月 ,1例术后 3个月下胸引流管口肿瘤种植复发 ,并伴有胸水 ,余情况良好。结论　VATS作解剖学肺叶切除 ,配合辅助小切口 ,对良性病变 ,手术是安全可靠的。对肺癌病人应严格选择