枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液在高危出血患者实施连续性肾脏替代治疗中的应用

被引：12

作者：

杨松涛 ^{[1
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赵娜 ^{[1
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李斌 ^{[1
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王小芹 ^{[1
]}

肖跃飞 ^{[1
]}

机构：

[1] 北京航天中心医院(北京大学航天临床医学院)肾内科

来源：

中华肾脏病杂志 | 2014年 / 06期

关键词：

肾替代疗法; 抗凝药; 出血; 枸橼酸;

D O I：

暂无

中图分类号：

R692 [肾疾病];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液(ACD-A)在高危出血患者实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的有效性和安全性。方法选择40例行CRRT治疗的高危出血患者,随机分为ACD-A组(22例,行CRRT 61例次)和无肝素组(18例,行CRRT 47例次)。治疗模式为连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)。监测治疗前后血肌酐、凝血功能、电解质、酸碱指标变化。记录患者生命体征、血滤器凝血情况及临床出血事件。结果(1)两组患者治疗后血肌酐均显著下降,ACD-A组下降率明显高于无肝素组[(55.4±10.2)%比(42.0±5.2)%,P=0.031]。(2)ACD-A组平均治疗时间为(17.3±3.8)h,无肝素组为(9.7±4.5)h,两组比较差异有统计学意义(P=0.019)。ACD-A组滤器Ⅱ级以上凝血发生率明显少于无肝素组(4.9%比88%,P<0.001)。(3)与治疗前相比,两组患者治疗后凝血功能均无明显变化(均P>0.05)。(4)ACD-A组治疗过程中血清电解质、酸碱指标及血糖均趋于稳定。(5)两组患者治疗过程中生命体征稳定,均无出血事件发生。结论ACD-A应用于高危出血病人的CRRT抗凝治疗安全、有效、方便。通过配置适宜的置换液和严密的实验室监测,可防止代谢紊乱的发生。

引用

共 9 条

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