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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药机制的研究
被引：40
作者：
王辉
刘颖梅
陈民钧
孙宏莉
谢秀丽
徐英春
机构：
[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,BeijingLaboratoryMedicalCenter,Beijing,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京,北京,北京,北京,北京
来源：
关键词：
鲍曼不动杆菌;
碳青霉烯类;
OXA-23型碳青霉烯酶;
D O I：
暂无
中图分类号：
R96 [药理学];
学科分类号：
100602 ;
100706 ;
摘要：
目的调查我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性变迁及其耐药机制。方法用WHONET-5软件分析1999～2001年我院分离的鲍曼不动杆菌的耐药性变迁;等电聚焦电泳测定酶的等电点;接合试验证实酶基因有无可转移性,并用碱裂解法提取质粒;脉冲场凝胶电泳(pulsedfieldgelelectrophoresis,PFGE)确定耐药株的亲缘关系;对整合酶基因及碳青霉烯酶基因OXA-、IMP-、VIM-进行聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)及序列分析。结果1999～2001年,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性分别为8.5%,1.8%及3.9%。存活的亚胺培南耐药株共9株,这9株菌同时对其他碳青霉烯类、头孢他啶、氨曲南、庆大霉素耐药,其中4株同时对环丙沙星耐药。接合试验证实亚胺培南的耐药基因不能转移,9株菌均不含质粒。9株菌均产多种β内酰胺酶:TEM-1酶,AmpC酶及pI为6.7、6.0的2个酶,后2个酶不被邻氯西林、克拉维酸抑制。所有9株菌均含I类整合酶基因。9株菌IMP-、VIM-型PCR均阴性;但用OXA-23特异引物扩增均阳性,经序列分析证明,100%与OXA-23同源。PFGE发现3个耐药克隆(A型5株,B型3株,C型1株),其中A克隆株与对照克隆株(同时耐头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素,但亚胺培南敏感)同源关系密切。结论产生OXA-23型酶是我院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制
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