脑卒中急性期患者卒中后抑郁的发生率及其危险因素

目的探讨脑卒中急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及其危险因素。方法连续入组的发病24h内入院的急性脑卒中患者127例,根据入院14d内汉密尔顿抑郁量表(17项)和蒙哥马利抑郁量表评分分为PSD组和非PSD组,分析PSD与性别、婚姻状况、年龄、文化程度、卒中类型、病灶部位、脑梗死容积、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、卒中家族史、卒中病史、颈动脉斑块、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)和简易精神状态检查(MMSE)量表评分等临床因素的关系。结果本组PSD发生率为37.0%(47例)。PSD组脑梗死比率、伴高血压病比率、脑梗死容积、入院时NIHSS评分均明显高于非PSD组,BI和MMSE评分均明显低于非PSD组(P<0.05～0.01)。多因素Logistic回归分析显示脑梗死、高血压和入院时BI与PSD独立相关(OR=5.084,95%CI:1.255～20.592,P=0.023;OR=4.846,95%CI:1.447～16.225,P=0.010;OR=0.966,95%CI:0.951～0.981,P<0.001)。结论脑卒中急性期患者PSD的发生率较高,脑梗死、高血压和入院时BI是PSD的独立危险因素。