针灸治疗膝骨关节炎5年资料回顾

目的:针刺可使膝关节骨性关节炎患者患膝局部的血液循环加速,组织代谢率增加,从而改善患膝的瘀血症状,促进局部炎症吸收等,最终达到缓解临床症状,改善患肢功能的目的。文章分析近5年针灸治疗膝关节骨性关节炎的方法、作用机制、疗效及疗效评价标准。方法:应用计算机检索CHKD期刊全文数据库2002-01/2006-12与针灸治疗膝关节骨性关节炎相关的文章,检索词为"针灸,膝骨关节炎,治疗,探讨",并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,选取包含处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,查找全文,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:①检索时间在2002-01/2006-12范围。②随机对照研究。③符合按疗法数量分类。④中医保守治疗为主。排除理由:①重复研究。②不典型报道。共收集到102篇关于针刺、艾灸、电针、中药内服外敷、推拿等治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章,37篇临床观察报道符合纳入标准。排除的65篇文章为实验研究、重复性研究或无对照组。结果:从针灸治疗膝骨关节炎的临床报道可见,针灸治疗该病的疗效确切、简便、易行,且选取穴位多在膝关节及以下部位。在众多治疗方法中,温针、电针使用较多,常配合推拿、中药内服外用等以提高疗效。临床报道中均采用了对照组进行治疗方法的比较,这较早期的论文有明显不同。但是临床疗效的评价方面,标准稍显混乱,只有少数学者对患者临床症状、体征、日常生活能力进行分值上的评估,或采用疼痛评分量表、骨关节炎调查量表等。故建立统一的主观、客观的疗效评价标准是很有必要的,从而有助于疗法的筛选,并提高疗效。此外,针灸治疗膝骨关节炎的实验报道不多,今后可加强这方面的研究,通过实验数据来支持临床疗效,提高说服力。结论:针灸治疗膝关节骨性关节炎方法多样、疗效确切,但疗效评价标准应统一,实验研究也应加强。