氧气置换对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛原因的临床研究

被引：21

作者：

王振显

曹月敏

常迎彬

谭文科

江建军

张万星

王兰辉

机构：

[1] 河北省人民医院外科,河北省人民医院外科,河北省人民医院外科,河北省人民医院外科,河北省人民医院外科,河北省人民医院外科,河北省人民医院外科石家庄,石家庄,石家庄,石家庄,石家庄,石家庄,石家庄

来源：

中华外科杂志 | 2001年 / 11期

关键词：

气腹,人工; 胆囊切除术,腹腔镜; 肩痛;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)后肩部疼痛发生的原因和机理。　方法　将 90例行LC的病人随机分为A、B、C3组 ,每组 30例。A组在LC手术结束后不作任何处理。B组在LC结束后吸尽气腹后残余的CO2 。C组在LC结束后吸尽残余CO2 ,再用O2 进行 3次置换。观察 3组术前、术后的PO2 、PCO2 以及肩痛的发生率和程度。　结果　C组术前、术后的PO2 差值与A、B 2组术前、术后PO2 差值相比较大 ,且差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。A组有 13例 (13/ 30 ,43 33% )、B组有 8例 (8/30 ,2 6 6 7% )、C组有 2 1例 (2 1/ 30 ,70 % )发生了肩痛 (A组与B组比较 ,P >0 0 5 ;A组与C组比较 ,P <0 0 5 ;B组与C组比较 ,P <0 0 1)。C组肩痛程度比A、B 2组严重。　结论　LC术后肩部疼痛的主要原因不是残余CO2 对膈肌的直接刺激 ,而可能是人工气腹张力对膈肌纤维的牵拉造成的

引用

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