目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取该院2015年1月—2017年12月收治的84例CAP患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用NAC联合左氧氟沙星治疗。比较二组患者治疗效果、不良反应及治疗前后炎症因子水平和T细胞亚群的变化情况。结果 (1)观察组总有效率明显高于对照组(95.23%vs 90.95%)(P<0.05);(2)二组治疗前各炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05);二组治疗后C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且治疗后观察组hs-CRP、WBC、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);(3)二组治疗前T细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);(4)观察组不良反应总发生率高于对照组(11.92%vs 9.53%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAC联合左氧氟沙星治疗老年CAP的临床疗效显著,可有效抑制炎性因子水平,调节免疫功能,且安全可靠。