布拉氏酵母菌散剂防治小儿急性支气管肺炎抗生素相关性腹泻的疗效分析

目的探讨口服布拉氏酵母菌(Saccharomyces boulardii)散剂对防治小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法采用随机、对照方法将468例急性支气管肺炎住院患儿分为布拉氏酵母菌干预组(n=233)及空白对照组(n=235),进行为期2周的临床观察。2组均给予针对原发病的标准静脉抗生素治疗。布拉氏酵母菌干预组在基础治疗的同时给予布拉氏酵母菌250 mg日2次口服。对照组在出现继发性腹泻后又在原有治疗基础上分为布拉氏酵母菌治疗组和无干预组。结果布拉氏酵母菌组患AAD的风险较空白对照组显著降低[19/233(8.2%)vs 63/235(26.8%),RR:0.304,95%CI:0.188～0.492],尤其是降低了头孢呋辛[5/79(6.3%)vs 24/83(28.9%),RR:0.219,95%CI:0.088～0.545]及阿莫西林+克拉维酸[7/86(8.1%)vs 32/91(35.2%),RR:0.231,95%CI:0.108～0.496]治疗中腹泻的风险。空白对照组出现AAD患儿中,布拉氏酵母菌治疗组治疗3 d及5 d的好转率均显著高于无干预组(3 d:81.3%vs 19.4%,P<0.001;5 d:93.8%vs 22.6%,P<0.05)。所有病例均未发生明显不良反应或过敏反应。结论布拉氏酵母菌可有效降低急性支气管肺炎患儿AAD发生率,并对AAD有较好的治疗作用。