初步探讨急性脑出血死亡的危险因素

被引：6

作者：

陈国芳 ^{[1
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李夫民 ^{[2
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朱军 ^{[2
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平蕾 ^{[1
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周生奎 ^{[1
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刘薇薇 ^{[1
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刘雷婧 ^{[1
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张冬梅 ^{[1
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田永芳 ^{[1
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李再利 ^{[1
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陈珍 ^{[1
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王琛 ^{[3
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机构：

[1] 徐州市中心医院神经内科

[2] 徐州市中心医院急诊科

[3] 徐州医学院

来源：

中华临床医师杂志(电子版) | 2016年 / 10卷 / 01期

关键词：

脑出血; 高血压; 死亡; 危险因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.34 [脑出血];

学科分类号：

摘要：

目的探讨急性脑出血死亡的危险因素,积极进行早期干预,降低病死率。方法 128例发病6 h的急性脑出血患者,收缩压在150～220 mm Hg之间,记录患者一周内不同时间段血压(到院急诊,入院当时,入院后24 h内每隔6 h及其后每日2次血压),入院时及(24±3)h的CT复查血肿大小和神经功能缺损程度(GCS,NIHSS)评分,随访90 d m RS评分,分析死亡的相关因素。结果 (1)128例患者中90 d死亡11.7%,其中死亡在24 h内占6.7%,一周内达40%。(2)90 d死亡与发病年龄密切相关,死亡者与生存者平均年龄分别为(75.53±15.18)岁和(62.79±13.25)岁,有显著差异(P<0.001);但死亡与性别无关。(3)90 d死亡者与生存者,急诊血压分别为(181.87±18.30)mm Hg和(184.39±18.65)mm Hg(P=0.945);入院当时血压分别为(180.33±17.17)mm Hg和(174.72±16.13)mm Hg(P=0.788),均无关;但死亡与入院后30 min、45 min及6 h血压有显著相关(r=0.263,P=0.003),血压越高,死亡率越高。(4)死亡与发病前后24 h的血肿体积量密切有关(P<0.01),与血肿部位无关。(5)将年龄、性别和入院血肿量、神经功能评分及血压进行多因素二元Logistic回归分析,发现年龄[OR:1.082,95%CI(1.018～1.149),P=0.011]和血肿体积[OR:1.011,95%CI(1.000～1.023),P=0.046]是死亡的独立危险因素。结论高龄和血肿体积增大是高血压脑出血死亡的重要危险因素。积极控制血肿体积,可以降低死亡率。

引用

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页数：5

共 8 条

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